TB-támogatás

Az állami kórházakban és klinikákon működő alvásdiagnosztikai központok egyes vizsgálatai TB támogatással is elérhetőek a betegek számára.

Az állami ellátás mellett számos térítésköteles, magán alvásközpont is működik, ahol az ellátásért ugyan fizetni kell, de a jogszabályban meghatározott feltételeket teljesítő központok felírhatnak terápiás eszkökzöket TB finanszírozásban.

A terápiás készülékekre különleges feltételek vonatkoznak, amit a 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet és egyéb vonatkozó jogszabályok határoznak meg.

Ezek alapján az alábbi, a CPAP.hu által forgalmazott eszközök vásárolhatóak meg TB támogatással:

 

CPAP készülékek:

Philips DreamStation Auto CPAP

Löwenstein prismaSMART Auto CPAP

Löwenstein Somnobalance-e Auto CPAP

        TB támogatás összege: 115.570 Ft

 

BiPAP készülékek:

 

Philips DreamStation Auto BiPAP

Löwenstein prisma25S Auto BiPAP

        TB támogatás összege: 279.400 Ft

 

A maszkok és fűtött párásítók többsége, amennyiben TB támogatott készülékre jogosult.

 

A szakorvosi javaslat alapján a CPAP/BIPAP terápiás eszközök megvásárlásához csak akkor van lehetősége társadalombiztosítási támogatás igénybevételére, amennyiben az alábbi feltételek együttesen teljesülnek:

• az alvási apnoé betegség legalább mérsékelten súlyos fokát diagnosztizálták Önnél, azaz az óránkénti garatelzáródások száma meghaladja a 15-öt (AHI>15); ÉS
• a tényleges alvásidő több, mint 10%-ában a vér oxigénszintje (szaturációja) 90%-os érték alatt van, ÉS
• az Egészségbiztosító (NEAK) által támogatott készüléket választ, ÉS
• a CPAP/BiPAP készüléket legalább 2 hónapos időszakon keresztül eredményesen, azaz napi 4 óra időtartamot meghaladóan használta, ÉS
• megjelenik a 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet szerint kijelölt állami alvásdiagnosztikai központ szakorvosi konzultációján kontrollvizsgálatra. Ilyen intézetek listája itt érhető el.

 

A 2 hónapos próbakezelési időszak

Ha a betegnél súlyos alvási apnoé betegséget állapított meg az alvásszakértő orvosa, és megtörtént egy második alvásvizsgálaton a terápiás beállítás, amelyen a beteg terápia elfogadónak bizonyult, akkor a betegnek ezután otthon CPAP vagy BiPAP terápiás készüléket kell használnia, legalább 60 napon keresztül. E hatvan napot követően kell a betegnek nyilatkoznia arról, hogy a terápiát elfogadja, azt eredményesnek és hatásosnak ítéli. Gyakran az alvásközpontokban ennek igazolására alvásvizsgálatot végeznek, valamint ezzel ellenőrzik két hónap után a terápiás beállítások helyességét. Ezt követően írható fel a terápiás CPAP, vagy BiPAP készülék a beteg számára NEAK vényre.

A 2 hónapos kipróbálás idejére a beteg az állami és magánellátásból érkezve különböző módon juthat készülékhez.

Az állami ellátás esetén a beteg Kipróbálási megállapodást köt szaküzletünkben. A készüléket kaució ellenében kiadjuk, a szakorvosi véleménynek megfelelően beállítjuk, és a használatát megmutatjuk és betanítjuk.

A kaució mértéke készüléktől függően változik, és az árlistánkban megtekinthető.

Magánellátás esetén a 2 hónapos kipróbálás idejére úgy juthat készülékhez, hogy azt teljes áron megvásárolja, majd két hónap elteltével megjelenik kezelőorvosánál egy kontrollvizsgálaton. Amennyiben a kontrollvizsgálaton megállapítja a kezelőorvosa, hogy teljesíti a jogszabályban meghatározott feltételeket és jogosult TB támogatást igénybe venni, akkor kezelőorvosa NEAK vényre felírja Önnek a készüléket és tartozékait, amelyeket beválthat a készüléket kiadó szaküzletben az eredeti vásárlást igazoló dokumentumok leadásával egyidejűleg.

Amennyiben a 2 hónapos próbaidőszak alatt a terápiát bármely okra vezethetően nehezen, vagy nem tolerálja, kezelőorvosával történő konzultáció után a terápiás eszközök módosítását kérheti, vagy megszakíthatja a próbakezelést a próbakezelés megszakításáról szóló nyilatkozat megtételével. Ez utóbbi esetben az átvett készüléket és tartozékait saját költségén 5 (öt) munkanapon belül vissza kell juttatnia a Szaküzletbe. A Szaküzlet a visszahozott, és megvásárolni nem kívánt készülékek esetében visszatéríti a vételárat, amelyből levonja az alábbi tételeket:

- 7.500 Ft + ÁFA, azaz bruttó 9.525 Ft tisztítási díjat,

- dohányfüstnek kitett készülék esetében 45.000 Ft + ÁFA, azaz 57.150 Ft kártérítési díjat,

- maszk tisztítási és avulási díjat, továbbá

- az egy beteg által használható alkatrészek pótlásának költségét a hatályos árlista alapján. Ilyen alkatrészek a légúti nyomást előállító készülék esetében az eredetivel azonos gégecső, és szűrőbetétek, fűtött párásító esetében a vízkamra.

A készülék tartozékaként kiadott maszk illeszkedési probléma miatti cseréje, vagy a próbakezelés megszakítása okán visszavitele az alábbi tisztítási és avulási díjak megfizetése mellett lehetséges:

- az átvétel időpontjától számított 8 naptári napon belül:    díjmentesen cserélhető;

- a 9. naptól a 30. napig:                                           7.000 Ft + ÁFA, azaz 8.890 Ft;

- 31. naptól a 60. napig:                                          12.000 Ft + ÁFA. azaz 15.240 Ft;

- 60. napot meghaladó használat után:                          a maszk teljes újkori ára;

- dohányfüstnek kitett maszk és tartozék esetében:      a maszk teljes újkori ára.

A 2 hónapos próbaidőszak elvégzésére és befejezésére a készülék átvételétől számított 90 nap áll rendelkezésére, és ezen időszakon belül állnak fenn a próbaidőszak feltételei.

A előzőekben ismertetett feltételek nem teljeskörőek, és egységesen vonatkoznak mind az állami, mind a magánellátásból érkező betegek számára. További részletekről érdeklődjön kezelőorvosánál vagy munkatársainknál.